Κατακόρυφη και οριζόντια οστική ανάπλαση

Τα οστεοενσωματούμενα οδοντικά εμφυτεύματα (εμφυτεύματα) αποτελούν την πλέον σύγχρονη και συντηρητική τεχνική αποκατάστασης νωδών περιοχών (περιοχών με έλλειψη δοντιου). Η τοποθέτηση τους είναι πλήρως ανώδυνη, ατραυματική και ακολουθείται από μια πολύ ήπια μετεγχειρητική πορεία. Με τα εμφυτεύματα δίδεται η δυνατότητα αποκατάστασης περιοχών με έλλειψη ενός ή πολλαπλών δοντιών χωρίς να θίγονται τα παρακείμενα δόντια και με πλήρη επαναφορά της λειτουργίας και της αισθητικής. 

Το ποσοστό επιτυχίας της τοποθέτησης εμφυτευμάτων κυμαίνεται διεθνώς στο 92-95% ενώ στην κλινική μας το ποσοστό αυτό υπερβαίνει το 99%. Καθοριστικό ρόλο για το υψηλότατο ποσοστό επιτυχίας παίζει η άρτια εκπαίδευση και εξειδίκευση των ιατρών στην Περιοδοντολογία και Εμφυτευματολογία, η εκτεταμένη και πολυετής εμπειρία στα πλέον δύσκολα περιστατικά (από το 1991) καθώς και η χρήση εμφυτευμάτων των ποιοτικότερων και πλέον αναγνωρισμένων παγκοσμίως εταιρειών.

Ο συνολικός χρόνος θεραπείας από τη στιγμή της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων μέχρι και την παράδοση και τοποθέτηση στο στόμα της τελικής προσθετικής αποκατάστασης (“του δοντιού”) κυμαίνεται στην πλειονότητα των περιστατικών από 2-3 μήνες. Όταν πληρούνται οι κατάλληλες προϋποθέσεις, ο χρόνος αυτός μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως και η τοποθέτηση της τελικής προσθετικής εργασίας να πραγματοποιηθεί μέσα σε μερικές ημέρες από την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων (πρωτόκολλο άμεσης φόρτισης).

Τα εμφυτεύματα αποτελούν την καλύτερη λύση για την αποκατάσταση ελλείψεων δοντιών και η θεραπεία με τη χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων αποκαθιστά την αισθητική και λειτουργικότητα του στόματος με τους ασθενείς να απολαμβάνουν την ποιοτικότητα και μακροβιότητα των αποκαταστάσεων τους. Για την εξασφάλιση της μακροχρόνιας επιτυχίας αυτών των αποκαταστάσεων είναι απαραίτητη και η συμβολή του ασθενούς. Η εφαρμογή επιμελούς στοματικής υγιεινής, ο ετήσιος έλεγχος από τον οδοντίατρο, η εξασφάλιση της περιοδοντικής υγείας του ασθενούς (αφορά σε ασθενείς με περιοδοντίτιδα) και ο περιορισμός ή διακοπή του καπνίσματος αποτελούν σημαντικούς παράγοντες διασφάλισης της υγείας και μακροβιότητας των εμφυτευματικών αποκαταστάσεων. 

Κλινική εικόνα. Διακρίνεται σημαντική κατακόρυφη οστική απώλεια στη δεξιά οπίσθια περιοχή της κάτω γνάθου. Η οστική ανεπάρκεια αυτή καθιστά προβληματική την τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Λήψη και μελέτη αξονικής τομογραφίας και 3D αναπαράσταση του οστικού ελλείμματος  τόσο σε κατακόρυφο όσο και σε οριζόντιο επίπεδο. Ακτινογραφική τομή σε εγκάρσιο επίπεδο (οριζόντιο επίπεδο), στην οποία διακρίνεται και η οριζόντια απώλεια οστού.

Στο περιστατικό αυτό πραγματοποιήθηκε κατευθυνόμενη οστική ανάπλαση  (Guided Bone Regeneration) με χρήση πλέγματος τιτανίου και συνδυασμό αλλογενούς και αυτογενούς οστικού μοσχεύματος.

Κλινική εικόνα μετά την οστική ανάπλαση. Διακρίνεται η πλήρης αποκατάσταση του οστικού ελλείμματος σε κατακόρυφο επίπεδο που επιτρέπει την τοποθέτηση εμφυτευμάτων για την αναπλήρωση των απωλεσθέντων δοντιών.

Λήψη και μελέτη αξονικής τομογραφίας και 3D  αναπαράσταση της περιοχής μετά την οστική ανάπλαση. Διακρίνεται επάρκεια τόσο σε κατακόρυφο όσο σε οριζόντιο επίπεδο (ύψος και πάχος οστού).

Ακτινογραφική τομή σε εγκάρσιο επίπεδο (οριζόντιο επίπεδο), στην οποία διακρίνεται εμφανώς η αποκατάσταση του οστικού πάχους μετά την οστική ανάπλαση.

Κλινική εικόνα. Διακρίνεται σημαντική οριζόντια οστική απώλεια (οστικό πάχος) στην περιοχή του κάτω αριστερού πρώτου γομφίου. Το υπάρχον οστικό έλλειμμα δεν καθιστά δυνατή την τοποθέτηση εμφυτεύματος. Κλινική εικόνα μετά από αναπέταση κρημνού (αποκάλυψη του οστού). Διακρίνεται με άμεση όραση το οστικό έλλειμμα στην περιοχή του γομφίου.

Στο περιστατικό αυτό πραγματοποιήθηκε κατευθυνόμενη οστική ανάπλαση  (Guided Bone Regeneration) με χρήση απορροφήσιμης μεμβράνης κολλαγόνου και συνδυασμό αλλογενούς και αυτογενούς οστικού μοσχεύματος. Κλινική εικόνα. Διακρίνεται η πάχυνση της ακρολοφίας και η αποκάσταση του προϋπάρχοντος οστικού ελλείμματος. Κλινική εικόνα μετά από αναπέταση κρημνού (αποκάλυψη του οστού).  Διακρίνεται με άμεση όραση η πλήρης αποκατάσταση του ελλείμματος μετά την πραγματοποιηθείσα οστική ανάπλαση και η επάρκεια οστού για τοποθέτηση εμφυτεύματος.