ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Ως φρονιμίτες ή αλλιώς σωφρονιστήρες καλούνται οι τρίτοι γομφίοι, δηλαδή τα πλέον οπίσθια δόντια του οδοντικού φραγμού. Τα δόντια αυτά είναι τα τελευταία τα οποία ανατέλλουν (εμφανίζονται) στο στόμα και αυτό συμβαίνει συνήθως μετά την ηλικία των 17 ετών έως και την ηλικία των 30 ετών. Στους περισσότερους ανθρώπους, λόγω έλλειψης χώρου στο οστούν της γνάθου, οι φρονιμίτες είτε παραμένουν έγκλειστοι στη γνάθο είτε εμφανίζονται μερικώς στο στόμα (ημιέγκλειστοι). Ακόμα και σε περιπτώσεις επάρκειας χώρου μπορεί τελικά να ανατείλουν, αλλά η φορά τους και η θέση τους να είναι τέτοια που να μη συνεισφέρουν στη λειτουργία της μάσησης. Αντίθετα δε μπορεί να προκαλούν προβλήματα όπως μεταξύ άλλων πόνο και κατακράτηση τροφών.
Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις στις οποίες οι φρονιμίτες δεν έχουν φυσιολογική θέση στο φραγμό, χρειάζεται να εξετάζονται κλινικά και ακτινογραφικά προκειμένου να αξιολογηθεί η αναγκαιότητα της αφαίρεσης τους. Η εξαγωγή τους κρίνεται αναγκαία όταν η παρουσία τους συνοδεύεται από ή ενδέχεται να προξενήσει ένα σύνολο σημείων και συμπτωμάτων όπως:
- μειωμένη διάνοιξη του στόματος (τρισμός)
- πόνος και οίδημα των ούλων περιξ του φρονιμήτη (περιστεφανίτιδα)
- πρόκληση απώλειας στήριξης του γειτονικού δοντιού
- τερηδονισμός ή απορρόφηση της ρίζας του γειτονικού δοντιού
- πρόκληση ή επιδείνωση ορθοδοντικών ανωμαλιών λόγω πίεσης των παρακείμενων δοντιών
- εμφάνιση κύστεως συνοδευτικά