Ενδοδοντική θεραπεία

H ενδοδοντική θεραπεία ευρύτερα γνωστή ως “απονεύρωση” περιλαμβάνει μια αλληλουχία οδοντιατρικών εργασιών που πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του δοντιού με σκοπό την εξάλειψη της μη αντιστρεπτής φλεγμονής ή σήψης του πολφού. Ο πολφός είναι ο ιστός που εντοπίζεται στο εσωτερικό του δοντιού και αποτελείται από τριχοειδή αγγεία, νεύρα και συνδετικό ιστό. Ο πολφός σε κατάσταση υγείας κατέχει κύριο ρόλο στη διάπλαση του δοντιού και ταυτόχρονα παρέχει αισθητικότητα, θρέψη και προστασία στο δόντι.

Σε περιπτώσεις βαθέως τερηδονισμού ή τραυματισμού του δοντιού μπορεί να προκληθεί μη αντιστρεπτή φλεγμονή ή νέκρωση του πολφού με αποτέλεσμα την πρόκληση έντονου πόνου ή/και αποστήματος στον ασθενή. Σε αυτές τις περιπτώσεις κρίνεται αναγκαία η ενδοδοντική θεραπεία (“απονεύρωση”).

Το πρώτο στάδιο της ενδοδοντικής θεραπείας περιλαμβάνει τη διάνοιξη του δοντιού, την αφαίρεση του μολυσμένου ή νεκρού πολφού και τον καθαρισμό του πολφικού θαλάμου και του/των ριζικών σωλήνων (του εσωτερικού χώρου του δοντιού). Παράλληλα πραγματοποιείται η διεύρυνση του/των ριζικών σωλήνων ώστε να δημιουργηθεί επαρκής χώρος υποδοχής του εμφρακτικού υλικού.

Σε δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται η ερμητική έμφραξη των ριζικών σωλήνων καθ΄όλο το μήκος τους με γουταπέρκα ώστε να αποφευχθεί η επαναμόλυνση του δοντιού από μικρόβια. Τέλος, η θεραπεία ολοκληρώνεται με την προσθετική αποκατάσταση του μέρους του δοντιού που έχει απωλεσθεί λόγω της τερηδόνας/τραυματισμού.

Το είδος της αποκατάστασης εξαρτάται από την έκταση της απωλεσθείσας οδοντικής ουσίας και συνήθως περιλαμβάνει την έμφραξη του δοντιού (με ή χωρίς τη χρήση ριζικού άξονα). Επιπλέον, σε δόντια με μεγάλο έλειμμα οδοντικής ουσίας και κυρίως σε οπίσθια δόντια, που επιφορτίζονται με τις μασητικές δυνάμεις, είναι προτιμότερο να τοποθετούνται στεφάνες (θήκες). Οι στεφάνες αυξάνουν σημαντικά την προστασία των δοντιών από μελλοντικά κατάγματα που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια των δοντιών αυτών.